Online Booking
  • Arrangement
  • Logg inn
  • Din side
  • Logg ut
  • Logg inn
Alle tider her vises i Europe/Oslo (GMT+01:00) tidssonen.
Bookingsystem til psykoterapeuter utviklet av EasyPractice • • Europe/Oslo (GMT+01:00)

SAMTYKKE TIL BEHANDLING OG / ELLER KURS

Doktor Five AS
E-post: post@doktorfive.no

 

Pasientinformasjon

Navn: ___________________________________
Fødselsdato: _______________________________

 

1. Om tilbudene

Jeg er informert om at jeg kan delta i ett eller flere av følgende tilbud hos Doktor Five AS:

  • Individuell terapi hos psykolog eller lege
  • Friskere Liv Del 1: Nettbasert kurs med undervisning, øvelser, arbeidsbok og ukentlige livesendinger
  • Friskere Liv Del 2: Behandlingsprogram med kartleggingssamtale, 9 ukentlige gruppesamlinger (ca. 2,5 t), ukentlige individuelle samtaler (ca. 30 min), og en sluttsamtale
  • Oppfølgingsgruppe: Videre gruppeforløp etter Del 2

Formålet er å gi innsikt, støtte og behandling ved langvarige smerter, utmattelse og stressrelaterte plager.

 

2. Omfang og gjennomføring

Jeg er informert om at tilbudene kan omfatte:

  • Individuelle samtaler
  • Gruppebaserte samlinger
  • Nettbasert undervisning og hjemmeoppgaver
  • Varighet: 6–12 uker (avhengig av tilbud), med regelmessig oppfølging

 

3. Frivillighet og avmelding

  • Jeg er informert om at deltakelse er frivillig, og at jeg kan trekke mitt samtykke når som helst.
  • Jeg er informert om at Friskere Liv Del 2 har bindende påmelding og at gebyr kan påløpe ved sen avmelding.

 

4. Taushetsplikt og konfidensialitet

  • Alle behandlere har taushetsplikt etter Helsepersonelloven §§ 21–25.
  • Dersom jeg deltar i gruppe, forplikter jeg meg til å ikke dele eller gjenfortelle det andre deltakere deler.
  • Brudd på taushetsplikten kan føre til at jeg mister retten til å delta i gruppen.

 

5. Personvern og databehandling

  • Mine person- og helseopplysninger behandles konfidensielt og lagres i godkjent journalsystem (EasyPractice) i samsvar med GDPR og Helsepersonelloven § 39.
  • Kun autorisert helsepersonell har tilgang til mine opplysninger.
  • Jeg kan be om innsyn i, retting eller sletting av mine opplysninger.

 

6. Risiko og mulige reaksjoner

  • Jeg er informert om at det kan oppstå følelsesmessig ubehag eller reaksjoner underveis, og at dette er normalt ved terapi og kurs.

 

8. Samtykke og signatur

Jeg bekrefter at jeg har lest og forstått informasjonen over, og samtykker til å delta i behandling og/eller kurs hos Doktor Five AS.

Sted/dato: ________________________________________
Signatur pasient: __________________________________
Signatur behandler: _________________________________

 

 

 

Note:

Informasjon om personvern og internkontroll

Doktor Five AS behandler person- og helseopplysninger med hjemmel i
Helsepersonelloven §§ 39–40 og
Personvernforordningen (GDPR) artikkel 6 og 9.
Alle pasientopplysninger føres i godkjent journalsystem (EasyPractice) og oppbevares  i minst 10 år i samsvar med gjeldende lovverk. Kun autorisert helsepersonell har tilgang.

Virksomheten har et internkontrollsystem i tråd med
Internkontrollforskriften og retningslinjer fra Helsedirektoratet.
Dette inkluderer rutiner for:

  • faglig oppdatering og veiledning
  • journalføring og datasikkerhet
  • vurdering av selvmordsrisiko og andre faresituasjoner
  • håndtering av avvik, klager og pasienterfaringer
  • sikring av pasientdata ved sykdom, død eller avslutning av virksomheten

Pasienter har rett til innsyn i journal, retting og sletting av opplysninger, og kan klage til behandlingsansvarlig  eller til  Statsforvalteren dersom de mener at personvern eller helsehjelp ikke er ivaretatt.