Samtykkeerklæring

Klinik: Psykolog Lene Hvam

1. Formål med behandling

Jeg giver hermed mit frivillige og informerede samtykke til, at autoriseret psykolog Lene Hvam må indsamle og behandle mine personoplysninger samt yde psykologisk rådgivning, behandling eller samtaleforløb med det formål at støtte min mentale sundhed og trivsel.

2. Behandling af personoplysninger

Jeg er informeret om, at følgende typer oplysninger kan indsamles og behandles:

• Navn
• Kontaktoplysninger
• E-mailadresse
• CPR-nummer
• Helbredsoplysninger
• Journalnotater og oplysninger, der fremkommer i behandlingsforløbet

Oplysningerne behandles i overensstemmelse med GDPR og gældende dansk lovgivning.

3. Opbevaring af oplysninger

Mine oplysninger opbevares elektronisk via journalsystemet Terapeut Booking, som fungerer som databehandler i henhold til databehandleraftale og gældende GDPR-lovgivning.

Autoriserede psykologer i Danmark har journalpligt og skal opbevare journalmateriale i minimum 5 år fra sidste indførsel.
(Sundhedsloven §15, stk. 5 og BEK nr. 567 af 19/05/2017 §6).

4. Optagelse af samtaler og AI-transkription (valgfrit)

Jeg giver tilladelse til, at samtalerne må optages i lyd med det formål at forbedre dokumentation, refleksion og kvalitet i behandlingen.

Hvis jeg giver samtykke til optagelse, accepterer jeg samtidig følgende:

• Optagelserne kan transskriberes ved hjælp af en lokalt hostet og GDPR-sikker AI-løsning, der anvender kryptering og begrænset adgang.
• Transskriptionen kan indgå i min journal.
• Optagelser og transskription opbevares fortroligt og kun så længe det er relevant jf. journalpligt og lovgivning.

Jeg kan til enhver tid tilbagekalde samtykket til optagelse og/eller transskription uden konsekvens for min behandling. Tidligere journaliserede data beholdes dog efter lovkrav.

5. Videregivelse af oplysninger

Mine oplysninger videregives kun, hvis:

• jeg har givet særskilt skriftligt samtykke, eller
• der foreligger lovpligt (fx skærpet underretningspligt).

Der deles ikke oplysninger med arbejdsgivere, forsikring eller tredjeparter uden mit udtrykkelige samtykke.

6. Mine rettigheder

Jeg er informeret om, at jeg har ret til:

• indsigt i registrerede oplysninger
• rettelse af urigtige oplysninger
• begrænsning af behandling i særlige tilfælde
• at trække mit samtykke tilbage

7. Accept

Ved min underskrift eller digitale godkendelse bekræfter jeg, at:

• Jeg har læst og forstået denne samtykkeerklæring
• Min deltagelse og mit samtykke er frivilligt
• Jeg er blevet informeret om mine rettigheder

Klientens samtykke:
✦ Digital signatur i Terapeutbooking

Psykologens navn: Lene Hvam