Samtykke til håndtering af person & sundhedsoplysninger ved behandling hos CryoVital                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   

Du skal bære mundbind, pandebånd eller hue, sokker, handsker og undertøj i uld eller bomuld, samt sko under behandlingen.                                                                                                                            

Kroppen skal være tør og fri for fugt                                                                                                                                         

Har du en af følgende tilstande/diagnoser kan CryoVital muligvis ikke tilbyde behandling i vores CryoKammer, uden forudgående tilsagn fra behandlende læge.                                         

Læs derfor nedenstånde liste grundigt igennem.                                                                                                                                                                                                                                                               

Du har ikke en af følgende tilstande:                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          

Ubehandlet forhøjet blodtryk (hypertension)                                                                                                                           

Blodpropper eller andre blodsygdomme                                                                                                             

Raynaud sygdom (hvide fingre), Kuldeallergi                                                                                                                            

Betændte eller åbne sår                                                                                                                                                             

Sygdomme i Centralnervesystem/nervebetændelse                                                                                                                

Aktiv Cancer                                                                                                                                                                               

Hjertesygdom herunder også Pacemaker                                                                                                                                  

Virusinfektioner/luftvejssygdomme                                                                                                                                          

Feber                                                                                                                                                                                                                

Epilepsi eller ukontrollerede krampeanfald                                                                                                                              

Er du Gravid                                                                                                                                                                                

Har du andre kroniske sygdomme som ikke er nævnt her skal du nævne det før din første behandling                                                                                                       

Ansvars fraskrivelse:                                                                                                                                                                   

Ved underskrivelse af denne erklæring, bekræfter jeg, at jeg har læst og forstået alle informationer, og at    

min benyttelse af Cryo kammer til fulde sker på eget ansvar.                                                                            

Jeg er indforstået med, at jeg er forpligtet til at informere CryoVital hvis der sker ændringer i min sundheds-                  

tilstand, som kan have betydning for min behandling.                                                                                                             

Jeg er indforstået med at CryoVital ikke kan garantere fuld eller delvis effekt af behandlinger, idet effekt kan                     

variere afhængigt af klientens tilstand, klientens eget engagement, samt forskellige individuelle faktorer.                                                                                                                                                                                                                            

Jeg er indforstået med, og accepterer at jeg skal følge alle anvisninger, som medarbejdere hos CryoVital giver                   

under mit ophold hos CryoVital.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      

Jeg giver hermed samtykke til at CryoVital må indsamle og behandle mine persondata iht. til gældende GDPR.  

Oplysningerne opbevares elektronisk hos Terapeut Booking (www.terapeutbooking.dk).

Tilbagetrækning af dit samtykke til behandling af dine personoplysninger

Du kan altid trække dit samtykke tilbage. Dette kan du gøre ved at kontakte CryoVital Lyngby på e-mail: lyngby@cryovital.eu