Samtykke til håndtering af personoplysninger

Behandling af dine personoplysninger – samtykke

Jeg har brug for at spørge om, og opbevare, dine helbredsoplysninger til og i din journal, dette gøres for at jeg kan lave den optimale behandling af dine fødder, og andre behandlinger i klinikken.

Jeg har brug for at vide om du har en el flere sygdomme der har indvirkning på din hud og dine fødder.

Herunder diabetes (sukkersyge), gigt, hjertesygdom, lungesygdom, kredsløbslidelse, foddeformiteter, hårdhudsdannelser, ligtorne eller andet der kan være relevant for din behandlinger af dine fødder mm. i klinikken.

Jeg har brug for at vide om du tager nogen former for medicin, herunder blodfortyndende, blodtrykssænkende, insulin, smertestillende, hormonpræparater, hjertemedicin, vanddrivende eller andet der har indvirkning på dit kredsløb eller din hud.

Indehaver af Din-Fodklinik & Wellness og ansatte er underlagt tavshedspligt.

Jeg giver hermed mit samtykke til at Din-Fodklinik & Wellness må indsamle og behandle mine personoplysninger. 

Personoplysninger omfatter følgende typer:

Navn

E-mail adresse

Kontaktinformation

CPR-nummer

Helbredsoplysninger

Jeg videregiver ikke dine oplysninger til andre end mit booking- og journalsystem, hvor oplysningerne opbevares elektronisk hos Terapeut Booking (www.terapeutbooking.dk).

Tilbagetrækning af dit samtykke til behandling af dine personoplysninger

Du kan altid trække dit samtykke tilbage. Dette kan du gøre ved at kontakte Din-Fodklinik på e-mail: din-fodklinik@hotmail.com

Med din underskrift giver du dit samtykke til at jeg må opbevare dine helbredsoplysninger i din journal.