Samtykkeerklæring til håndtering af personoplysninger

I forbindelse med behandling og rådgivning både før og efter din graviditet, er jeg som jordemoder forpligtet til at føre journal. De nærmere regler findes i autorisationslovens kapitel 6 og journalbekendtgørelsen (bkg. nr. 1090 af 28. juli 2016 om 1090 om autoriserede sundhedspersoners patientjournaler). Det kræver dog dit samtykke, at jeg må føre journal over din behandling, helbredsoplysninger og den rådgivning, du har modtaget, samt at jeg må opbevare dine personfølsomme data.

Herunder kan du give dit samtykker til, at du er indforstået med, at der oprettes en journal, som behandles og opbevares efter de regler, der gælder i Persondataloven, lov nr. 429 af 31. maj 2000. Reglerne om indsigt findes i § 31, om indsigelse i § 35 og om mulighed for sletning af urigtige og vildledende oplysninger i § 37. Du har til enhver tid mulighed for at trække din tilladelse/samtykke tilbage, jævnfør lovens § 38, https://www.retsinformation.dk/Forms/R0710.aspx?id=828.

For yderligere oplysning henvises til Datatilsynet og Persondataloven.

Behandling af dine personoplysninger

Jeg giver hermed mit samtykke til at Din Private Jordemoder Naja/v. Naja Skou må indsamle og behandle mine personoplysninger. Personoplysninger omfatter følgende typer:

• Navn
• Telefonnummer
• E-mail adresse
• Kontaktinformation
• CPR-nummer
• Helbredsoplysninger

Oplysningerne opbevares elektronisk hos Terapeut Booking (www.terapeutbooking.dk).

Tilbagetrækning af dit samtykke til behandling af dine personoplysninger

Du kan altid trække dit samtykke tilbage. Dette kan du gøre ved at kontakte Naja Skou på e-mail: kontakt@najaskou.dk

Sygeforsikringen "danmark"

Er du medlem af Sygeforsikringen "danmark" og berettiget til at få støtte til din jordemoderydelse hos mig, skal du give mig samtykke til, at oplysninger om den udførte behandling må videregives til Sygeforsikring Danmark. 

Jeg giver hermed samtykke til at Din Private Jordemoder Naja må videregive oplysninger om udførte behandlinger til Sygeforsikringen "danmark".

Er du ikke medlem af Sygeforsikringen "danmark", se da bort fra ovenstående.