Samtykke omhandlende

Jeg vil bede dig læse følgende igennem (selvom det er kedeligt) og godkende det inden vores næste session.

Det handler om:

• håndtering af personoplysninger
• behandlingsforløbet
• gebyr for manglende afbud i tide
• særlige vilkår KUN hvis du er henvist af Prescriba

Reglerne om GDPR er sådan, at jeg skal spørge dig, om jeg må ligge inde med oplysninger om dig eksempelvis dit mobilnummer og din email-adresse.

Derfor vil jeg bede dig godkende følgende:

Behandling af dine personoplysninger – samtykke

Jeg giver hermed mit samtykke til at Henrik Leslye må indsamle og behandle mine personoplysninger. Personoplysninger omfatter følgende typer:

• Navn
• E-mail adresse
• Kontaktinformation
• Noter/Journal taget i forbindelse med samtalerne

Oplysningerne opbevares elektronisk hos Terapeut Booking (www.terapeutbooking.dk). Oplysningerne opbevares på en europæisk server. Firmaet gør det i overensstemmelse med de Europæiske GDPR-regler.

Samtidig med dette samtykke, bekræfter jeg at jeg ikke deler de lydfiler, spørgeskemaer og modeller jeg eventuelt får tilsendt af Henrik med andre. Rettighederne til disse tilhører professor Adrian Wells - ophavsmanden til den Metakognitive metode. Adrian har selvfølgelig givet Henrik Leslye tilladelse til at bruge materialet.

Samtykke til at behandlingsforløbet kan være udfordrende og kan give midlertidige bivirkninger

Terapi kan som al anden behandling have bivirkninger. Der tales meget lidt om den uheldige side af terapi, så det er ofte helt overraskende at samtaleterapi kan have bivirkninger - altså utilsigtede, negative effekter. 

Det er især terapiformer, hvor man graver i fortiden eller i traumer, der kan have disse negative effekter. Det gør vi slet ikke i metakognitiv terapi!

Generelt er metakognitiv meget skånsom og giver derfor minimale bivirkninger. Men du kan få en midlertidig opblussen af eksempelvis din kropslige stress, når vi arbejder med at droppe dine copingstrategier.

Det vil jeg også bede dig om at give din accept til, at du er indforstået med.

Samtykke til gebyr ved for sent afbud

Afbud senere end 24 timer før vores aftale er jeg desvære nødt til at fakturere 350.- for - uagtet at der en rigtig god grund til aflysningen.

Husk at vi altid kan gennemføre sessionen online eksempelvis ved ændringer af arbejdsplaner eller barn sygt. Bare giv mig besked, og så sender jeg link til Zoom.

Tilbagetrækning af dit samtykke til behandling af dine personoplysninger

Du kan altid trække dit samtykke tilbage. Dette kan du gøre ved at kontakte Henrik Leslye på e-mail: henrik@henrikleslye.dk

KUN FOR FORSIKRINGS-HENVISNINGER

Er du forsikringskunde eller henvist gennem Prescriba, så gælder samtykket også følgende: Psykolog Henrik Leslye samarbejder med Prescriba A/S om behandling til klienter, som henvises af Prescriba.

For at sikre, at du som klient kan modtage behandling, som du er berettiget til i henhold til gældende forsikringsbetingelser, bl.a. få tildelt flere timer, og til brug for afregning overfor Prescriba, er det i forbindelse med dit forløb, nødvendigt for psykolog Henrik Leslye at rapportere til Prescriba til brug for videregivelse til Prescribas kunde, hvor du er forsikret. Det er en-to-tre sætninger i generelle vendinger og ikke andet.

Samtykke til videregivelse af oplysninger

Til brug for afregning og dokumentation i henhold til bogføringsloven, ansøgning om og tildeling af timer til behandling, forlængelse af bevillingsperiode giver jeg samtykke til at Psykolog Henrik Leslye må videregive oplysninger til Prescriba A/S (eller evt. andet forsikringsselskab) om antal af behandlinger og status på mit behandlingsforløb - både løbende og ved afslutning af behandlingsforløb. Disse oplysninger videregives til Prescriba A/S med henblik på rapportering til Prescribas A/S’s kunde til det nævnte formål. 

Samtykket kan til enhver tid tilbagekaldes. Du kan tilbagekalde dit samtykke ved at kontakte Henrik på mail: henrik@henrikleslye.dk

Konsekvensen af tilbagekaldelse af dit samtykke er, at du ikke kan modtage behandlingen hos Henrik

Tilbagekaldelsen af samtykke berører ikke lovligheden af videregivelse af personoplysninger, der er baseret på dit samtykke inden tilbagetrækningen.