Samtykke til håndtering af personoplysninger

Behandling af dine personoplysninger – samtykke

Jeg giver hermed mit samtykke til at Fysioterapi v/Berit Høgsted Nielsen CVR 25101405 må indsamle og behandle mine personoplysninger. 

Personoplysninger omfatter følgende typer:

• Navn
• CPR-nummer
• Kontaktinformation - adresse og telefonnummer
• E-mail adresse
• Sagsnumre til forsikringen 

• Helbreds og journal oplysninger

  Til brug for:

• Journal skrivning
• Epikrise til lægen
• Kontakt til forsikrings- og sundhedsforsikring
• Kontakt til kommune eller jobcenter
• Markedsføring 

SAMTYKKEERKLÆRING: 

Jeg har læst og accepteret samtykkeerklæring der er givet mig - om at behandle personoplysninger i form af navn, hjemmeadresse, telefonnummer og e-mailadresse, til brug for aftalepåmindelse på mail og sms, samt nyhedsbreve/markedsføring. 

Jeg er indforstået med ovenstående, accepterer og har givet sit samtykke til undersøgelsen/ behandlingen efter at have modtaget og forstået information om formål, forventede resultater samt informeret om, at der kan at der kan forekomme bivirkninger i form af ømhed/smerter/DOMS 1-3 dage efter behandlingen og at almindelige eller skærpede regler for hygiejne er fulgt.

Fysioterapi v/Berit Høgsted Nielsen har sat sig  ind i persondataforordning - GDPR - hvilket bl.a. indebærer, at opbevaring og behandling af personfølsomme data forsvarligt. At Terapeut Booking, som er  elektroniske journal og booking system som bruge i praksis, lever op til de krav der stilles ift. IT sikkerhed og opbevaring af personfølsomme data. Samt at efter 5 år uden aktivitet i klientens journal vil dennes journal blive slettet. 

Jeg giver mit samtykke til at den indsamlet information om undersøgelse, behandling og status må videregives til henvisende læge, egen læge og forsikring, eller anden 3. part, hvis der bedes om dette.

Tilbagetrækning af dit samtykke til behandling af dine personoplysninger

Du kan altid trække dit samtykke tilbage. 

Dette kan du gøre ved at kontakte Fysioterapi v/Berit Høgsted Nielsen CVR 25101405 på e-mail: hogsted@outlook.com Hvorefter Fysioterapi v/Berit Høgsted Nielsen vil ophøre med at behandle mine oplysninger til det nævnte formål.