Samtykkeerklæring

(English below) 

Behandling af dine personoplysninger – samtykke

Jeg giver hermed mit samtykke til at Psykolog Anna Sørensen Rask må indsamle og behandle mine personoplysninger. Personoplysninger omfatter følgende typer:

• Navn
• E-mail adresse
• Kontaktinformation
• CPR-nummer
• Helbredsoplysninger

Oplysningerne opbevares elektronisk hos Terapeut Booking (https://terapeutbooking.dk/).

Jeg er klar over, at Anna Sørensen Rask har tavshedspligt. 

Jeg er bekendt med, at jeg skal melde afbud senest 24 timer før. Ellers afregnes fuld takst. 

Samtykke til videregivelse af oplysninger (KUN hvis du er forsikringsklient via Prescriba): 

Til brug for afregning og dokumentation i henhold til bogføringsloven, ansøgning om og tildeling af timer til behandling, forlængelse af bevillingsperiode giver jeg samtykke til at Anna Sørensen Rask må videregive oplysninger til Prescriba A/S om antal af behandlinger og status på mit behandlingsforløb - både løbende og ved afslutning af behandlingsforløb. Disse oplysninger videregives til Prescriba A/S med henblik på rapportering til Prescribas A/S’s kunde til det nævnte formål. 

Samtykket kan til enhver tid tilbagekaldes. Konsekvensen af tilbagekaldelse af dit samtykke er, at du ikke kan få dækket behandlingen via forsikringen.

Tilbagekaldelsen af samtykke berører ikke lovligheden af videregivelse af personoplysninger, der er baseret på dit samtykke inden tilbagetrækningen.

Tilbagetrækning af dit samtykke 

Du kan altid trække dit samtykke tilbage. Dette kan du gøre ved at kontakte Psykolog Anna Sørensen Rask på e-mail: psykologannasorensen@protonmail.com

______

Declaration of consent

Processing of your personal data – consent

I hereby give my consent for Psychologist Anna Sørensen Rask to collect and process my personal data. Personal data includes the following types:

Name
Email address
Contact information
CPR-number
Health information

The information is stored electronically at Therapist Booking (https://terapeutbooking.dk/).

I am aware that Anna Sørensen Rask has a duty of confidentiality.

I am aware that I must cancel at least 24 hours before. Otherwise, the full rate will be charged.

Consent to disclosure of information (ONLY if you are an insurance client via Prescriba): 

For settlement and documentation in accordance with the Bookkeeping Act, application for and allocation of hours for treatment, extension of the grant period, I consent to Anna Sørensen Rask passing on information to Prescriba A/S about the number of treatments and the status of my treatment course - both on an ongoing basis and at the end of the treatment course. This information is passed on to Prescriba A/S for the purpose of reporting to Prescriba A/S's customer for the stated purpose. Consent can be revoked at any time. The consequence of revoking your consent is that you cannot receive insurance-covered treatment at Psychologist Anna Sørensen Rask. The withdrawal of consent does not affect the legality of the disclosure of personal data based on your consent before the withdrawal.

Withdrawal of your consent

You can always withdraw your consent. You can do this by contacting Psychologist Anna Sørensen Rask by e-mail: psychologannasorensen@protonmail.com