Samtykke til håndtering af personoplysninger

Behandling af dine personoplysninger – samtykke

Jeg giver hermed mit samtykke til, at Psykolog Bjørk Emily må indsamle og behandle mine personoplysninger. Personoplysninger omfatter følgende typer:

• CPR nr.
• Navn
• E-mail adresse
• Kontaktinformation
• Journaloplysninger

Oplysningerne opbevares elektronisk i et sikret system hos Terapeut Booking.

Jeg har pligt til at oplyse Psykolog Bjørk Emily om ændringer i mine persondata, så disse altid er ajour. Jeg har altid ret til at slette, rette begrænse eller blokere mine personfølsomme data.

Jeg er bekendt med, at Psykolog Bjørk Emily har pligt til at opbevare mine journaloplysninger ifølge Sundhedsloven §15 (1). Jeg har ret til aktindsigt, men jeg kan ikke ændre i mine journaloplysninger. Jeg er indforstået med, at mine journaloplysningerne ikke videregives til anden part uden mit samtykke.

Jeg kan til enhver tid kontakte Psykolog Bjørk Emily, og tilbagekalde mit samtykke til indhentning og videregivelse af personoplysninger jf. Persondatalovens §38 (2).

Jeg bekræfter desuden, at jeg ved udeblivelse eller aflysning senere end  kl. 12 dagen før min tid faktureres det fulde beløb, dette gælder også forsikringsklienter. For Prescriba faktureres 350kr. ved udeblivelse eller for sent afbud, for Primacare faktureres 850kr. Såfremt du er forhindret i at møde op, kan du altid lave din samtale om til online eller telefonkonsultation 15min inden din session begynder.

(1) Sundhedsloven §15jfr. stk 5 og BEK nr. 567 af 19/05/2017 §6. Den autoriserede psykolog skal opbevare en journal i mindst 5 år, regnet fra tidspunktet for den senest foretagne optegnelse.

(2) Persondataloven § 38. Den registrerede kan tilbagekalde et samtykke.