Samtykke til håndtering af personoplysninger

Behandling af dine personoplysninger – samtykke

Signe Grønbæk Psykoterapi & Supervision er dataansvarlig for behandlingen af de personoplysninger, som vi har modtaget om dig. Du finder vores kontaktoplysninger nedenfor.

Signe Grønbæk Psykoterapi & Supervision V. Signe Grønbæk

Istedgade 74,2. 1650 København V

CVR-nr.: 35920102

Telefon: 21696500

Mail: kontakt@signegroenbaek.dk
 

Jeg giver hermed samtykke til, at Signe Grønbæk Psykoterapi & Supervision må opbevare og behandle følgende data under mit terapiforløb:

• Kontaktoplysninger, som bruges til journal og bogholderi i forbindelse med betaling, samt i forbindelse med kontakt mellem terapeut og klient
• Helbredsoplysninger med det formål at kunne optimere terapiforløbet 

Jeg kan til enhver tid rette kontakt til Signe Grønbæk Psykoterapi & Supervision med anmodning om at blive orienteret om indsamling, behandling og videregivelse af mine personoplysninger. Derudover kan jeg anmode om indsigt i de personoplysninger Signe Grønbæk Psykoterapi & Supervision har om mig, gøre indsigelse mod behandlingen, kræve berigtigelse, sletning eller blokering af personoplysninger, der er urigtige, vildledende eller på lignende måde behandlet i strid med lovgivningen. Al indsamlet data slettes 30 dage efter endt terapi.

Jeg bekræfter ved min underskrift på denne erklæring, at jeg:

• er indforstået med, at Signe Grønbæk Psykoterapi & Supervision behandler de nævnte personoplysninger om mig, jf. ovenfor, og med at personoplysningerne ikke videregives til tredjeparter.
• er gjort opmærksom på, at jeg kan klage over behandlingen af mine personoplysninger til Datatilsynet, Carl Jacobsens Vej 35, 2500 Valby. Tlf.: 33 19 32 00 E-mail: dt@datatilsynet.dk
• er indforstået med, at det er frivilligt at underskrive denne samtykkeerklæring.
• til enhver tid kan tilbagekalde mit samtykke med den konsekvens, at Signe Grønbæk Psykoterapi & Supervision skal slette mine oplysninger.
• er indforstået med, at jeg kan få udleveret indsamlet data indtil 30 dage efter endt terapi, hvorefter data slettes.

Oplysningerne opbevares elektronisk hos Terapeut Booking (https://terapeutbooking.dk/).

Tilbagetrækning af dit samtykke til behandling af dine personoplysninger

Du kan altid trække dit samtykke tilbage. Dette kan du gøre ved at kontakte Signe Grønbæk Psykoterapi på e-mail: kontakt@signegroenbaek.dk